Bagaimana Cara Menjadi Dokter Perawatan Primer di Jepang – Latar Belakang: Sebagian besar negara kekurangan dokter di Layanan Primer (PC). Jepang telah mengatasi masalah ini dengan melakukan perubahan pada PC di pertengahan karier para spesialis ketika mereka membuka praktik swasta. Studi ini mengkaji keadaan di mana spesialis beralih ke PC. Metode: Karena pembagian antara dokter spesialis dan dokter PC tidak jelas di Jepang, kami fokus pada Dokter yang Memberikan Kunjungan Rumah (PPHV). Daftar PPHV diperoleh dari asosiasi medis lokal di dua wilayah perencanaan medis yang bertetangga di Jepang. Apa Metode yang digunakan adalah kuesioner dan wawancara mendalam.
Pemberian Pelayanan Kesehatan dan Kekurangan Dokter
Tenaga kesehatan merupakan komponen penting untuk mencapai Cakupan Kesehatan Universal (UHC), yang dianjurkan dalam agenda SDGs 2030 [1] . Strategi nasional tenaga kesehatan harus mempertimbangkan kekurangan, distribusi, pendidikan, kinerja dan migrasi tenaga kesehatan. Distribusi yang tidak tepat dan kekurangan dokter telah menjadi tantangan umum di hampir semua negara https://pafikebasen.org/
Kekurangan Dokter Perawatan Primer di Dunia
Meskipun negara-negara yang lebih fokus pada layanan kesehatan primer (PC) telah terbukti mencapai kesehatan yang lebih baik dengan biaya yang lebih rendah [3] [4] , jumlah dokter layanan primer tidak meningkat, sementara dokter spesialis terus meningkat [5] [6 ] .
Hampir semua dokter ingin menjadi spesialis di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, sehingga memperburuk maldistribusi [7] . Begitu mereka menjadi spesialis, mereka kemungkinan besar akan tetap berada di rumah sakit perkotaan. Intervensi untuk memitigasi maldistribusi secara umum tidak berhasil
Dokter Perawatan Primer di Jepang dan Perubahan Pertengahan Karir
Hampir semua dokter yang memberikan layanan kesehatan primer pernah berpraktik sebagai dokter spesialis di rumah sakit sebelum membuka praktik swasta di klinik kantor pada usia paruh baya karena, pertama, sistem formal dalam mendidik dan melatih dokter di layanan primer masih lambat berkembang. Oleh karena itu, sangat sedikit dokter yang mendapat pelatihan formal di bidang perawatan primer. Kedua, hampir semua klinik merupakan klinik praktek tunggal sehingga akan sulit bagi dokter untuk fokus hanya pada spesialisasi yang telah mereka latih.
Ketiga, hampir semua rumah sakit memiliki departemen rawat jalan yang besar sehingga pasien yang membutuhkan perawatan spesialis cenderung tertarik ke rumah sakit [9] [10] . Karena alasan ini, sebagian besar dokter di klinik cenderung fokus pada perawatan primer. Namun, para dokter di klinik ini terus mengidentifikasi diri mereka sebagai spesialis, itulah sebabnya batasan antara dokter spesialis dan dokter layanan primer tidak jelas di Jepang [11] .
Tujuan
Tujuan kami adalah sebagai berikut: 1) Periksa bagaimana dokter menjadi fokus pada PC. 2) Periksa apakah dokter tersebut memiliki pengetahuan yang memadai tentang PC dan proses memperoleh pengetahuan dan keterampilan. 3) Menjelaskan alasan perubahan karir dari dokter spesialis menjadi dokter PC. Karena sulitnya mengidentifikasi dokter PC di Jepang, penelitian ini berfokus pada dokter yang terdaftar dalam “Dokter yang Memberikan Kunjungan Rumah (PPHV)” oleh asosiasi medis setempat. Meskipun dokter lain juga akan memberikan layanan primer, karena kami tidak memiliki cara lain untuk mengidentifikasi dokter yang lebih fokus pada PC selain layanan spesialis, kami melakukan penelitian terhadap dokter tersebut.
Metode
Desain Studi Kami menggunakan kombinasi penelitian kuantitatif dengan menggunakan kuesioner dan penelitian kualitatif dengan wawancara mendalam. Kedua survei tersebut dilakukan di dua wilayah perencanaan perawatan medis yang berdekatan di Prefektur Nagano (Jepang dibagi menjadi 344 wilayah perencanaan). Kedua wilayah tersebut mencakup wilayah seluas 2.477 km2, dengan total populasi 419.240 jiwa [16] , dimana 26,4% di antaranya berusia 65 tahun ke atas, yang mana angka ini lebih tinggi dari rata-rata nasional sebesar 25,9%. Secara keseluruhan, 778 dokter berpraktik di kedua wilayah tersebut
